近视手术可以帮助近视朋友矫正近视，不用戴眼镜也能看清美丽世界。但近视手术不是你想做就能就能做的。

而能不能做激光近视手术最重要的参考指标，就是角膜条件。

很多人做不了近视手术，就是因为角膜厚度不够，那么角膜到底要多厚才能做近视手术呢?

今天就和大家详细聊聊，为什么角膜条件对于激光近视手术这么重要?

1.关于眼角膜 ?

眼角膜是眼睛前端一层透明薄膜，是完全透明的，位于眼球前部，呈横椭圆形。角膜占整个眼睛屈光力的70%，在角膜基质层上稍切削掉一部分，就可以改变眼睛的屈光状态，从而矫正视力。

1、正常的角膜厚度在500~550μm左右;

2、较薄的角膜在450~460μm左右;

3、较厚的角膜在600μm以上;

简单来说，激光近视手术就是通过激光在角膜上切割做“减法”，将其削减到合适的厚度使得可以看清一切。

2. 关于近视激光手术 ?

近视激光手术一般切削的角膜厚度是根据近视+散光一起算的，近视度数越高对角膜厚度要求也就越高 ,

①. 角膜是不能再生的，也就是通常意义上的激光手术是不可逆的;

②. 和激光近视手术的原理有关，激光近视手术都是通过切削角膜来矫正近视，相当于在角膜上切削一副“隐形眼镜”;

③. 术后角膜厚度低于安全范围，可能导致圆锥角膜并发症。

角膜条件涉及两个方面,角膜形态、角膜厚度。

各类激光手术对角膜条件的要求,全飞秒>半飞秒>全激光(注意,做近视手术要求角膜厚度≥480μm)

3.角膜与屈光手术 ?

　　表层切削术:

　　SMART全激光手术

　　手术原理：全程准分子激光

　　角膜要求：450um以上

板层切削术 :

　　全飞秒激光手术

　　手术原理：全程飞秒激光，无需制瓣，飞秒激光透镜切割

　　角膜要求：480um以上

　　半飞秒激光手术

　　手术原理：飞秒制瓣+准分子切削

　　角膜要求：470um以上

【角膜形态】

①. 角膜形态不规则：通常表现为高度散光，这种情况更适合准分子切削(半飞秒、全激光);

②. 角膜形态不好：通常表现为角膜地形后表面报红、角膜曲率太高 K 值>45D，需排查圆锥角膜风险;

【角膜厚度】

　　激光手术要求术前角膜厚度不低于480μm;

　　计算后剩余角膜基质高于280μm;

　　剩余角膜厚度(带角膜帽/瓣)不低于400-420μm;

　　看不懂这些专业名词没关系，正规靠谱的医生会给你详细说明的，你到底能不能做激光近视手术，还要全面检查说了算!

4. 角膜切削规则 ?

一般来说，每100度近视平均需要切削角膜厚度10~15μm。

术后角膜安全值：术后角膜保留总厚度不能低于400~420μm。

有人问为什么有的380或400可以做，有丰富经验的医生或许可以，但是风险也更高，420是安全值，一旦突破，术后极大可能引发并发症,那样可就有点“得不偿失”了!

具体还是需要根据个人眼部实际情况和医生的建议来。

各类术式参考切削量：

　　全飞秒平均每100度切削15~18μm

　　半飞秒平均每100度切削13~15μm

　　全激光平均每100度切削13~15μm

　　实际的角膜切削量，需考虑进光区设计、设备切削量差异(不同设备切削量不同)

5. 影响角膜厚度的因素 ?

从设备来看现在主流的近视手术主要分为四种 :

　　①.准分子激光手术(全激光);

　　②.飞秒手术(全飞秒);

　　③.飞秒+激光手术(半飞秒);

　　④.晶体植入( ICL);

　　准分子激光设备

　　阿玛仕(1050/750/500)、鹰视EX500、鹰视FS00、蔡司mel90

　　飞秒激光设备

　　蔡司3.0、鹰视FS00

6. 角膜太薄想摘镜怎么办 ?

这种情况你可以考虑做ICL晶体植入手术，这种术式不需要考虑角膜厚度及形态等，为近视朋友提供了更多选择，当然能不能做还要听医生的专业建议。

通俗地讲，这是在眼内手术，就是如果我眼角膜的厚度不够了，那我可以通过一个晶体制作，就是一个小小的晶体，相当于把一个镜片缩小放到眼内去，就是你自己的晶体不改变，往往能达到治疗高度近视的目的。

这种手术是可逆的，但同样的成本要比其他术式高一些，价格也就更贵一些。

综合来说，在角膜条件欠佳的情况下，一定要选择一家好的医院和技术高超的医生，这样才能大大地提高手术效果良好的概率。