很多人会问我，医生，你看我有必要做手术吗 ? 作为一个从事屈光矫正20多年的老医生，我来跟大家聊一聊近视手术有没有必要做。

如果大家没有摘镜需求，一般我是不建议做手术的，毕竟手术需要切削部分角膜组织，虽然在安全范围内，但是跟没做手术的眼睛相比，肯定是没有手术的角膜更健康。

不是每个近视人都适合做近视手术的，大约有五分之一的人群由于眼部条件的问题是做不了的，所以做近视手术前都需要先去正规眼科医院进行术前检查，来判断是否适合做。

这里教大家如何看重要的检查数据，以及如何选择手术方式;

 激光类手术(全飞秒/半飞秒/全激光)

　　✔️ 度数:

　　➊.近视>600度不要选全激光，切削太深，有haze风险!

　　➋.近视>800度，散光>200，就不要考虑全飞秒了，术后角膜稳定性不好，也可能屈光回退!

　　➌.近视>1000度，就尽量不要选半飞秒了，风险太大，也大概率会回退。

　　✔️ 角膜厚度

　　(术前可以根据度数/光区计算出来)术后角膜低于410，就属于临界值，要谨慎选择!

　　✔️ 暗瞳

　　暗瞳大于6.5就会眩光，大于7是必然会产生的!超过8就不要做了。

　　✔️ But值

　　低于5秒就属于低分泌，激光类手术都不要做了，低于10秒，不要选半飞秒。

　　✔️ Kappa角

　　很关键的数据，但是很多人会忽略甚至不知道。kappa角过大，术后容易偏心切削，可能会重影。所有激光手术都有这个风险，全飞秒几率蕞大，其次是半飞秒，个性化半飞秒蕞小。

　　 ✔️角膜地形图

　　如果角膜地形图不好不能做激光手术，角膜形态不规，优先考虑个性化半飞秒。

   ICL晶体植入:

　　✔️ 前房深度

　　要做晶体的话，前房深度必须>2.8mm，有的医生技术特别好也能做到2.7，但国内能做这么浅的医生很少，风险也大，安全起见2.8以下就不要做了!

　　✔️ 角膜内皮细胞数

　　晶体植入后最少也要保证内皮细胞数量>2000个/m㎡，低于这个值，也不要做了。内皮细胞数原本就会随着年龄增长减少，下降到一定程度会导致内皮失代偿。

　　✔️ 眼压

　　正常值是10~21mmHg，双眼差异不超过5，如果本身眼压高，就不要考虑晶体了，眼压正常情况下植入晶体都可能导致眼压升高!

选择靠谱医院就是重中之重，好的医院可以大大保障手术的效果!

医院的选择主要看两方面：设备仪器+医生技术!

1、设备选择方面:

　　✔️【半飞秒】

半飞秒因为设备比较多，不同的设备发射频率、光斑大小、光区大小有差异，切削的角膜量也不一样，给大家整理了一个简单版参考!

半飞秒常见准分子设备：阿玛仕1050，鹰视1050，蔡司mel90，威视S4-IR;

　　▪️『阿玛仕1050』平均100度切14 ~ 18um，光区越大切削越多;

　　▪️『鹰视EX500』和阿玛仕切削角膜量差不多;

　　▪️『蔡司mel90』平均100度切13 ~ 18um，度数越高越节省角膜，100度切削18um，超过600度，就比阿玛仕节约角膜;

　　▪️『威视S4-IR』平均100度切10 ~ 16um，做散光不用计算角膜消耗量，不过切削速度慢，因节省角膜而未被淘汰。

　　✔️【全飞秒】

一台设备，『蔡司3.0』平均100度切15~18μm角膜，光区开的越大角膜切的越多，通常光区到6.0~6.5mm，如果开到7mm光区100度切削20μm角膜!

虽然设备不同，切削的角膜厚度不同，但不代表越节省角膜，术后效果越好。

2、医生选择方面:

　　主要看：职称+经验+口碑;

　　职称：副主任医师以上，其他不具备手术资格。

　　经验：在业内超过20年以上的，都算是经验很丰富的。

　　口碑：这方面大家可以多去收集一些大家对这个医生的相关看法，综合了解下。

　　当然大家如果没有渠道去了解各家近视手术医院的相关信息，也可以通过下方系统去直接查询：

做完近视手术后视力能够达到多少 ?

一般手术后的第二天可以正常用眼。稳定期大概是1-3个月，期间不影响正常生活、学习、工作用眼。一般情况下，眼睛没其他疾病，手术可以达到患者戴眼镜的矫正视力，术后的矫正视力可以在术前的检查中得知。